Psychosen

Der Begriff „Psychose“ wird häufig – und im Grunde irrtümlich – mit „Schizophrenie“ gleichgesetzt. Tatsächlich bedeutet „Psychose“ eine schwere Beeinträchtigung psychischer Funktionen. Dabei sind je nach Art der Psychose einmal mehr das Denken oder mehr das Empfinden und Fühlen beeinträchtigt.

Psychosen werden in organische und nicht-organische Psychosen unterteilt.

Einteilung von Psychosen

  • schizophrenen Störungen
  • bipolaren Erkrankungen (das frühere „manisch-depressive Kranksein“)
  • schizoaffektive Störung (eine Mischung aus den beiden ersteren)

Ursachen

Ursachen organischer Psychosen können psychotrope Substanzen wie Alkohol, Kokain oder Halluzinogene sein sowie Verletzungen (häufig: Verkehrsunfälle) oder auch systemische Erkrankungen des Körpers, die das Gehirn mit beeinträchtigen.

Ursachen nicht-organischer Psychosen sind nicht vollständig geklärt. Während man hoffte, durch die Entschlüsselung des Gen-Codes (DNA) eine vollständige Antwort auf diese Frage zu finden (was sich bislang nicht abzeichnet), geht man heute von einem multi-faktoriellen Geschehen aus. Das dazugehörige Modell, das „Vulnerabilitäts-Stress-Coping-Modell“ spiegelt diese multi-faktorielle Konzeption wider.

Im Grunde lässt sich dieses Modell auf alle psychischen Störungen anwenden. Es entwickelte sich aber aus der Arbeit mit schizophrenen PatientInnen, wo die Klärung der Ursachen und das Verstehen der Zusammenhänge dringend notwendig war.

Behandlung

Ohne medikamentöse Therapie lässt sich in dieser Gruppe psychischer Erkrankungen nur wenig ausrichten. Die pharmakologische Behandlung ist unerlässlich, um die Patienten zu stabilisieren und eine Basis für Gespräche herstellen zu können.

Daneben ist die therapeutische Beziehung zwischen Arzt und Patient eine Grundvoraussetzung, um ausreichend Vertrauen für weitere medikamentöse Maßnahmen und andere therapeutische Schritte zu haben.

Zusammen mit der pharmakologischen Behandlung sind soziotherapeutische und psychotherapeutische Therapien die drei Säulen, auf denen jede diesbezügliche Behandlung fußen sollte.